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中老年男人 的“杀手”
●危险因素——乙肝.家庭史.心理因素 【关注焦点:肿瘤良恶谁来辨】
●35－64岁男性肝癌发病率居第 一 【健康导读:肿瘤良恶谁来辨】
最近,杭州市疾病预防控制中心与浙江大学医学院联合进行 的.以杭州市疾控中心地方病慢性病防治所副主任医师方顺源领衔 的“杭州市肝癌.胃癌流行特征与危险因素调查研究”课题经过3年 的努力,终于探明肝癌 的 一系列“黑幕”,科学.详实 的数据表明肝癌是 影响杭州市民健康 的主要消化系统 的恶性肿瘤,其发病率.死亡率之高,危害之严重,应引起广大市民 的高度关注. 【扩展阅读:慢性乙型肝炎病情的临床分度】
●乙肝疫苗——有效防止乙肝
这项课题揭示,杭州城市居民中肝癌发病率居各类恶性肿瘤 的第四位,但[在]杭州35岁－64岁 的男性中,发病率却高居第 一位. 男性[在]25岁后肝癌发病率开始上升,55岁呈直线上升. 这足以说明,肝癌已严重危害男性中壮年劳动力人口 的健康. 加之该病病程短, 一旦患病,[在]短期内 的死亡率极高,预后很差. 肝癌 的死亡率居第三位,仅次于肺癌与胃癌. 该科研调查收集杭州市1976年－1998年 的23年资料,发现肝癌死亡率上升11．59%,平均死亡年龄为60．25岁,男性为58．95岁,女性为63．99岁. 且不论男.女,肝癌 的死亡率均随年龄 的增加而递增,35岁以上平均每增加10岁,其死亡率相应增加1．5倍至3倍,大大低于杭州市民 的平均期望寿命. 5年存活率也明显低于其他肿瘤,男.女仅为3．0%与2．82%,而且随着人口老龄化程度进 一步加剧,肝癌 的发病率与死亡率还会进 一步上升.
剥下“杀手” 的面纱
病因:肝癌[在]临床 的发病原因与慢性肝病（比如肝硬化.病毒性肝炎）.化学毒素（黄曲霉毒素.其他化学致癌物比如亚硝胺类与偶氮苯类等）与某些寄生虫病有关.
症状:病人 一般有肝区疼痛.肝肿大.黄疸.恶性肿瘤 的全身性表现（进行性消瘦.发热.食欲不振.乏力.营养不良与恶液质等）与发生[在]肺.骨.脑等处 的转移癌症 的症状.
并发症:肝性昏迷通常为肝癌 的主要并发症,约1／3 的病人因此而致死.
消化道出血出血约占肝癌死亡原因 的15%（引起出血性休克与肝性昏迷）.
肝癌结节破裂出血约有10% 的肝癌病人因癌结节破裂而致死（很多出血引起出血性休克,小量出血则产生血性腹水）.
继发感染肝癌病人因长期消耗或者因放疗.化疗所致 的白细胞减少使抗病力下降,再加上长期卧床等因素易并发各种感染比如肺炎.败血症.肠道感染等.
防范“杀手” 的对策
扩大乙肝疫苗免疫接种,阻断乙肝病毒 的感染;加强对乙肝.庚肝等重点人群 的监测,尤其是 乙肝病毒多项感染指标阳性或者乙肝.庚肝重叠感染者,要定期观察随访,积极治疗,减少肝癌 的发生,以及早期发现.早期诊断.早期治疗,提高肝癌 的治愈率.
对于乙肝疫苗接种,杭州市疾控中心传染病防治所曾作过 一项专项调查. 调查显示,接种过乙肝疫苗 的人群,患乙肝 的人数直线下降,因而患肝癌 的人数也明显减少,而未接种乙肝疫苗 的人群,特别是 中小学生,10年后这些人成年后,他们患肝癌 的人数与普通人群 一样呈高发状态. 国家卫生部近日宣布,近期[在]全国范围将乙肝疫苗列为计划免疫范围.
家庭护理
肝癌 的预防重[在]讲究饮食卫生,不吃霉变 的可能含有黄曲霉素 的粮食或者其他食品,积极预防肝炎,特别是 乙肝,还要及时接种乙肝疫苗.
有乙肝或者其他慢性肝病者,应经常做肝功能.b超等检查,必要时作afp（人癌胚抗原检查）定量测定,以早期发现肝癌.
肝癌病人无论采用何种疗法,只要患者消除恐惧心理,积极配合治疗,就能提高疗效.
饮食调理要以高蛋白.高维生素饮食为主,营养丰富而又滋润 的食品为宜. 平均每天膳食中补充50－1百微克 的硒,对肝癌防治有很大作用. 手术后可[在]医生指导下使用多种辅助药物与健康品,以改善症状.
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