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新华网上海３月６日电（记者仇逸）近日,７０多岁 的蔡金娣老人来到位于上海淮海路 的徐汇区中心医院看病. 与很多患者 一样,老人并不知道从３月１日开始,抗菌药物使用随意性大 的情况将[在]上海医疗机构得到扭转. 从长远来看,这个[在]上海悄然进行 的改革举措将对卫生资源使用.药品不良反应.细菌耐药性等产生重要影响.
从３月１日起,«上海市〈抗菌药物临床应用指导原则〉实施细则（试行）»[在]各级各类医疗机构实施. 其中规定,非细菌及部分病原微生物感染以及属于病毒性感染 的患者,均无指征应用抗菌药物. 普通感冒.麻疹.病毒性肝炎.水痘等病毒性疾病有发热 的患者,通常不宜常规.预防性使用抗菌药. 【关注焦点:前列腺炎家庭防治措施】
没有细菌感染,请对抗菌药物说“不” 【健康导读:尿溶菌酶lyz0～1mg／l尿中溶菌酶增】
蔡金娣是 徐汇区中心医院心内科主任医师朱福 的老病号,这次老人冠心病.气管炎发作,并伴有咳嗽.黄痰. “现[在]上海对抗菌药物使用更为严格,你 的症状具有使用指征,但不宜用那些特效药. ”朱医生给老人开两盒阿莫西林,共１６．６元. 他说:“这是 最常用 的抗菌药物,属于非限制使用级别. ” 【扩展阅读:什么是前列腺增生症？】
此外,上海还将医院内使用 的１００多个种类 的抗菌药物分成非限制使用.限制使用与特殊使用三个级别,并规定[在] 一般情况下临床医师只有开非限制使用级别抗菌药物 的权限,主治医师可以开限制使用级别 的药物,只有副主任医师以上 的专家才可以开特殊使用级别 的抗菌药.
[在]蔡金娣之前,朱福还接诊 一位４０多岁 的女士,她自诉嗓子疼.流鼻涕,点名要用抗生素. 朱福告诉她:“没有细菌感染,用抗菌药对你是 无效 的,反而会对身体造成不良影响,等真有感染就难用药. ”经过劝说.解释,这位女士拿着 一些普通药走.
也许有 一天,人们将无药可用
“吸取国内外药物管理 的先进经验,对抗菌药物使用制定详细 的规则,将使患者乃至整个社会受益无穷. ”卫生部抗菌药物临床监测中心专家顾问.上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所教授张永信告诉记者:“也许有 一天,我们将面临无药可用 的痛苦局面. ”
从 一代头孢到四代头孢,从 一种药物到联合使用,抗菌药 的过度滥用已经将细菌训练得越来越耐药. 上海瑞金医院临床微生物科主任倪语星说,现[在]上海 的细菌耐药性.院内感染等情况都很严重. 以常见 的葡萄球菌为例,上世纪五六十年代上海地区 的葡萄球菌对青霉素十分敏感,只要青霉素“出马”,葡萄球菌就“束手就擒”.... 下一页
