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因服用避孕药致死 的比率远低于怀孕及生产所造成 的死亡率,其中又以四十岁以上仍服用避孕药及吸烟妇女 的致死率最高. 经调查估计,全美平均每年有数百万名服用者,死亡人数约[在]五百人左右,但比如果四十岁以上妇女不再服药.不抽烟,且服用较新.剂量较低 的产品,则可大大降低死亡 的人数. 最近 一项令人烦恼 的调查发现,30% 的女性仍继续使用较旧.剂量较高 的配方,而其中大部分是 年龄较大 的女性. 【关注焦点:早熟：7岁女孩常喝人参蜂王浆致使月经初潮】
[在]结扎之后,下 一个最有效 的方法是 服用口服避孕药. 成分为动情激素及黄体脂酮,有时只有黄体脂酮,妇女[在]服药 一年后 的失败率约为2%－3%. 【健康导读:月经病痛日常应如何调养 ?】
[在]美国大约有六百万妇女使用口服避孕药,上市 的产品超过六十种以上,少于 一九七０年代中期大约有 一千万妇女使用. 使用率降低 的原因可能是 由于人们对于潜[在]副作用 的很多误解,大部分误解[在]目前 的研究中已做澄清. 此外,药中 的荷尔蒙剂量,特别是 动情激素,与 一九六０到 一九七五年 的剂量相比已很多降低. 【扩展阅读:情绪波动或环境改变易月经紊乱】
使用只含黄体脂酮 的危险之 一是 ,比如果怀孕,子宫外孕 的机率会很大.
避孕药通常以改变体内卵巢自然分泌荷尔蒙量及分布形式来达到避孕作用,其结果造成卵巢不释放卵子,精子无法穿透子宫颈粘膜,子宫内膜不接受受精卵着床,而降低子宫内膜增生,同时也使很多妇女[在]服药期间 的月经量减少.
有些妇女不宜服用避孕药,比如易形成血栓者.中风过.吸烟者.冠状动脉疾病及乳癌患者;有些妇女则因服药而易导致高血压.糖尿病.胆囊疾病及月经不规则等副作用.
平均每个服用避孕药 的妇女都应该记住以下 的危险讯号,并马上告知她 的医师或者去看门诊:严重腹痛.严重胸痛.呼吸短促.严重头痛.晕眩.衰弱.麻痹.视觉丧失或者模糊.语言障碍.小腿或者大腿部极度疼痛. 比如果服用避孕药妇女对这些症状示警得宜,足使医师们可以仔细评估其造成之病因,则美国平均每年超过六百万女性因服用避孕药而死亡 的病例可再降至十五人以下.
有些研究认为避孕药可降低或者不改变妇女得乳癌 的机会,而有些则认为会升高;但是 可以确定,避孕药可以降低卵巢及子宫内膜 的癌症,且效果可持续至停药数年后. 至于是 否造成子宫颈癌 的机率上升并不清楚,因为有些服药女性可能[在]很年轻时就开始性交,或者[在]生命里有很多性伴侣——这两种原因会升高罹患子宫颈癌 的机率.
对某些妇女而言,服用避孕药 的好处包括,减轻月经痉挛.降低卵巢囊肿 的发生率.缓与经前症状群.稳定月经周期.减少乳房纤维囊肿;对于降低骨盆腔发炎 的发生率,亦有神奇 的效果. [在]欧洲及美国 的 一些研究报告中指出,比如果妇女服用避孕药,可降低50% 一70%因骨盆腔发炎 的住院率,特别是 已服用超过 一年以上者.
选择服用避孕药 的另外 一大好处是 回复性高,当妇女决定要怀孕,她所要做 的只是 转用隔绝法至少 一个生理周期,这样她 的身体又重新回到自然荷尔蒙周期状态,静待怀孕到来.
选择服用避孕药 的 一个坏处是 不能提供对于性病 的隔绝保证,甚至降低用来治疗性病 的抗生素 的效果. 同样 的,服用抗生素也可能降低避孕药效果.
问:我服用避孕药已十年,直到去年有人告诉我,应该要停服六个月 的药,改用其他方法避孕,这讲法是 正确 的吗?
答:告诉你这些话 的人应该更新观念. 当口服避孕药 一开始使用,通常会规定持续服用 一年或者二年,那时 的妇女常被建议要停止 一阵子;目前我们知道重复这些断断续续 的过程,会使妇女想要怀孕时更困难.
很多妇女自十多岁起服用避孕药,直到她们想要生孩子为止,这是 目前认为最安全而且对将来 的怀孕无碍 的方式. 当然,[在]服用避孕药前．要有六个月至 一年 的规则生理周期,仔细评估过没有任何身体上 的疾病,及平均每年配合例行检查.
比如果医师[在]例行 的阴道抹片检查中发现疑异症状,可能会建议更改其他避孕法,直到解决这些问题为止. 例比如,有高血压 的妇女就必须停药数个月,甚至更久.
问;我服用二十 一天持续吃.七天停顿 的避孕药,[在]我第 一天服药时,是 否可达到避孕目 的?或者,应该再等几天?因为说明书上并未提及此事.
我问过医师,他说:“应该会马上生效,但谁能保证呢?”他 的回答令我紧张,目前我害怕避孕药 的第 一个星期性交.
我问过其他五位也服避孕药 的女性,但她们也不知道,我想有多少妇女会对此感到困惑. 我先生对我很生气,比如果我偶尔吃药,应该担心吗?
答:由开始服药 的第 一个月——而且只有第 一个月—— 的前十天,不要认为你是 安全 的;并且要由上 一个周期后,不超过七天内开始 的七天内,[在]此期间,应该合并使用其他避孕装置,比如保险会或者杀精子剂.
不过[在]第 一个月后,“保证”作用平均每天生效,不管是 [在]吃药 的二十 一天中或者停掉 的七天中.
但是 ,你应该为你忘掉服药而担心,比如果你错过 一颗（即使是 因生病而吐出 一颗）,那么[在]整个生理周期间都应使用各用 的避孕法（比如保险套等）,因为 一次荷尔蒙 的断层,会使卵子有释出 的机会,而有怀孕 的可能.
由于“轻量药丸”（只含黄体脂酮）需要较久 的时间来调整人体荷尔蒙,很多医师建议[在]刚开始用药 的前几个月,合并使用其他避孕法.
比如果你不清楚自己目前用 的药,打电话给你 的医师. 比如果有其他有关你目前用药 的效力问题,可以问你 的药剂师,并且永远要记得看制造商药品说明书.
问:那些药与回服避孕药 一起服用会降低效用?或者可能干扰避孕药我效力?
答:是 的,药物 的互相作用会降低口服避孕药 的效用,最常见 的有抗生素,比如安比西林及四环霉素,其他 的药也有可能,比如巴比妥盐.镇静剂.止痛剂,及抗痉挛剂.
反之,避孕药也能降低 一些药 的作用,比如抗痉挛剂.抗生素等.
有关可能 的药物互相作用 的表格相当繁杂,平均每当你得到 一个处方前,告诉医生你正[在]服用口服避孕药,并且问需不需要合并使用其他避孕法.
为你所有服用 的药物做 一张表,并问药师这些药会不会降低避孕药 的效力,比如果会 的话怎么办?大部分药师有最新 的药物互相作用 的资讯,可以给予你所需 的资讯.
问:我曾读过三十五岁以上妇女不要使用避孕药 的资料,尤其是 吸烟者,那么不吸烟 的人呢?我已对子宫内避孕器及避孕泡沫剂有不良 的反应.
我现年三十九岁,不吸烟,有—子,血压正常,且没有健康上 的问题. 对于三十五岁以上.健康且不吸烟 的妇女,是 否也建议不要使用避孕药.
答:因为服用避孕药 的死亡率会因妇女年纪增加而提高,既然你过去对其他避孕法有不良反应,找 一位妇产科医师询问对你最好 的避孕法;比如果你不想再要有小孩,则必须选择 一个适合你 的避孕法.
去看医师时,询问有关“轻量药丸”. 它不含动情激素,而且只有少量 的黄体脂酮. minipill是 很新 的药,所以对其副作用没有长时期 的研究,但很多临床医师认为,对三十五以上 的妇女而言,它可能比含动情激素 的药安全多.
但其仍有 一项副作用存[在],即不规则流血;任何服用这类药 的妇女应平均每年做妇科检查,及阴道抹片检查,以确定没有其他严重问题. 也有人认为黄体脂酮会改变血脂浓度,因此也要定期测量血中胆固醇量.
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