酒精性肝病(ald) 的诊断以肝活检病理诊断较明确,可以帮助分类及解病变程度. 实验室检查,结合临床影像,有辅助诊断意义. 由于实验室检查为非侵入性,故应用较广,并[在]不断发展. 常用 的实验室诊断检查有ggt.血清糖类缺乏性转铁蛋白及血清抗乙醇肝细胞抗体检查等.
很多脏器与组织都含有血清门冬氨酸转移酶(ast.got)与血清丙氨酸转移酶(alt.gpt)这两种酶,两者分布 的次序大致是 alt:肝>肾>心>肌肉;ast:心>肝>肌肉>肾. [在]肝内用alt主要分布于胞浆内,ast主要分布于细胞浆与线粒体中. 【关注焦点:哪些人易患高血压?】
( 一)血清门冬氨酸转移酶与血清丙氨酸转移酶 【健康导读:科学家研究药物特殊传送法 未来】
[在]肝脏等脏器.组织损伤或者坏死时,酶从细胞内逸出,进人血液. 肝细胞内转氨酶浓度比血清高1千~5千倍,[在]肝细胞损伤.细胞膜通透性增加时,即使无肝坏死,细胞内转氨酶也可由于这种浓度梯差而渗漏人血中. 又由于整个肝脏内转氨酶活性比循环内总活性高 104倍,只要有1% 的肝细胞坏死,便可使血中酶活性增高1倍,因此转氨酶是 肝细胞损害 的敏感 的标志,也是 乙醇所致肝损伤最敏感 的指标. 酒精性肝炎ast多增高且增高明显,增高程度不 一定与肝细胞损伤成正比. 酒精性肝炎即使肝损伤严重,alt可呈正常或者轻微增高,不是 酒精性肝损伤 的敏感提示.
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