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锁骨骨折临床较常见,约占全身骨折 的6%［1］过去多采用非手术治疗为主. 近年来临床观察发现,非手术治疗存[在]固定时间长.并发症较多等缺点与不足. 我院自2千年1月～2百3年5月,使用tini形状记忆合金接骨板治疗锁骨中段粉碎性骨折31例,疗效满意,现报告比如下.
1.1 一般资料本组31例,男24例,女7例,年龄23～62岁. 均为闭合性骨折,骨折块3～5块不等. 致伤原因:车祸伤23例,重物砸伤4例,高处坠落伤3例,挤压伤1例. 受伤至手术时间12h～10d. 【关注焦点:外伤出血如何急救】
1临床资料 【健康导读:三招彩妆技巧瘦脸戏法】
1.2.1固定材料选用兰州西脉公司提供 的tini形状记忆合金锁骨接骨板. 由体部.臂部.锯齿边缘三部分组成,呈圆柱形或者异形,有4对环抱臂,臂部边缘呈锯齿状,臂部长超过半圈. 规格有4h10-40与4h12-50两种型号. 术前根据x线片测量骨折 的长度及直径,除去x线放大率,选用长度适宜.内径小于骨干10%～20% 的接骨板,中段骨折选圆柱形,中偏外骨折选异形. 【扩展阅读:办公室兴“人造美丽”】
1.2材料与方法
1.2.2手术方法
1.2.2.1麻醉选用颈丛麻醉或者全麻.
1.2.2.2手术要点取仰卧位,患侧肩胛区垫枕,头偏健侧,以骨折处为中心沿锁骨走行作切口,显露骨折处,清除血块与嵌入骨折间 的软组织,整理移位 的骨折块,尽量减少剥离骨膜,保留骨块 的血运,对于复位不稳定 的骨块,暂用粗丝线环扎固定. 直视下复位成功后,将接骨板置于0℃～5℃ 的无菌冰盐水中浸泡2～3min. [在]冰盐水中用撑开钳逐次均匀地撑开四对环抱臂,使环抱臂 的开口距离略大于骨干直径（但张开距离不宜太大）,将接骨板迅速准确地卡[在]已整复 的骨折段,并尽量使骨折部位位于接骨板中部,45℃无菌生理盐水纱布热敷接骨板,使接骨板迅速恢复原状并紧紧环抱锁骨而固定骨折,对原环扎粗丝线可[在]接骨板恢复原状 的瞬间剪断抽除,直视下被动活动肩关节,观察骨折固定牢固后,生理盐水冲洗切口,逐层缝合. 术后不作“8”字石膏绷带固定,患肢用三角巾悬吊2～3周,并进行早期功能锻炼. 术前及术后均拍x线片.
2结果
31例获得随访30例,时间4～18个月,术后两周拆线,切口甲级愈合,骨折局部无疼痛.肿胀.畸形. 根据复位质量.x线片.肩关节功能疗效评价标准［2］:治愈29例,骨折达解剖复位,有连续骨痂生长,断端无压痛,无叩击痛,肩关节功能恢复;好转1例,骨折对线对位尚可或者骨折对线不佳,有骨痂生长或者畸形愈合,断端无压痛,无叩击痛,肩关节功能恢复接近正常;差0例,骨折不愈合或者局部明显畸形.功能障碍. 本组病例治愈率达93.55%. 骨折平均愈合时间8周,较通常时间早2周.
3讨论
3.1传统方法 的缺点与不足
3.1.... 下一页
