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直肠损伤或者发炎后,肠壁有结缔组织增生,使直肠腔缩小变窄称为直肠狭窄. 大多数病人为20～40岁,男性与女性发病率为1︰4. 多发生[在]齿线上方2.5cm处与直肠壶腹.
祖国医学认为:此病属大肠热结,气机不畅,或者与外伤误治有关. 常见 的原因有: 【关注焦点:随时随地的健身术】
一.直肠狭窄 的病因病理 【健康导读:新的瘦身理念】
2.因药品腐蚀而造成粘膜与肠壁坏死,生成狭窄. 比如内痔.脱肛注射术,误用腐蚀药品灌肠等. 【扩展阅读:肥瘦型，父母身材决定】
1.因直肠手术后瘢痕挛缩或者手术时粘膜损伤过多,比如内痔切除.直肠吻合术.直肠阴道瘘手术等原因所致.
3.因放射治疗或者灼烙损伤直肠形成瘢痕,产生狭窄.
4.因直肠损伤后继发感染,形成瘢痕. 发生狭窄.
5.先天性发育不良及因各种原因所致 的直肠炎症与组织增生,引起直肠狭窄. 比如直肠炎,直肠.结肠血吸虫肉芽肿,阿米巴肉芽肿,性病性淋巴肉芽肿等.
6．因直肠肿瘤及肠外邻近组织肿物压迫,引起直肠狭窄. 比如前列腺肿瘤.卵巢囊肿.子宫肿瘤等.
二.直肠狭窄 的分类
1.环形狭窄:直肠腔由周围向内缩小,成 一环形狭窄,其上窄下宽不超过2cm.
2.管状狭窄:直肠腔由周围向内缩小,狭窄区域较长,超过2cm,成为管状.
3.镰状狭窄:直肠腔 一部分狭窄,不波及肠腔全周,狭窄面积呈辦状或者半环形.
三.直肠狭窄 的症状
本病症状与肛门狭窄基本相同,但 一般比肛门狭窄严重,病期也较长,常不能早期发现. 初期病人常有直肠坠胀不适,排便次数多,但不流畅,粪便伴有粘液.脓血等直肠炎症状;以后逐步发展为长期 的进行性便秘与排便困难,里急后重,粪便形状变细,常混有脓血;晚期有假性肛门失禁症状,常有粘液.脓血.稀粪从肛门内流出.
四.直肠狭窄 的诊断
与肛门狭窄大致相同,根据病史,指诊或者乙状结肠镜检查,可作出诊断.
指检时发现肛门括约肌松弛,向上可摸出狭窄,直肠壁变硬,无弹性,有时狭窄口大或者呈镰状;可将手指伸至狭窄上方,区别其为环状或者管状,炎性或者癌肿性,但不可用力过猛,以免引起疼痛.流血或者撕裂肠壁. 通过窥镜检查,可见狭窄下方粘膜变厚,狭窄为镰状或者环状,狭窄部有粪便或者脓性分泌物溢出. 同时还需酌情做钡剂或者碘油灌肠x线检查,确定直肠狭窄部位与厚度,并且还要检查细菌.阿米巴与血吸虫,以明确病因. 最好做活组织检查,排出癌肿,确定诊断.
五.直肠狭窄 的治疗
除恶性肿瘤外,均可根据直肠狭窄 的病变程度,位置高低与种类选择合适 的方法进行治疗.
1.内治法:凡由炎症引起 的直肠狭窄,应针对原发病因,加以治疗;比如为结核性 的,则用抗痨治疗;比如为阿米巴肉芽肿,则用抗阿米巴药治疗. 非手术疗法同肛门狭窄.
2.手术治疗:经非手术治疗无效或者直肠狭窄严重,并有肠梗阻症状时,或者直肠狭窄位于腹膜返折以上 的环状狭窄,可用手术治疗.... 下一页
