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很多与年龄相关 的生理改变影响血压. [在]西方国家有很多研究显示年龄与血压增高之间 的相关性. 然而,显得矛盾 的是 ,与血压增高相关 的年龄增长也增加低血压 的危险性.
压力反射反应减弱 的原因可能部分地由于动脉僵硬之故. 后者[在]动脉血压变化时引起压力感受器 的伸张与松弛发生障碍. 老年心脏 的肾上腺素能反应性降低可减弱低血压刺激时压力反射介导 的心率增快. 这些改变[在] 一般 的低血压应激,例比如体位改变时,显得有临床重要性,因其不能通过代偿性地增快心率或者增加血管阻力而使之消除. 【关注焦点:做个掌握卡路里的女人】
压力反射机制通过对抗动脉血压 的暂时降低与阻尼动脉血压 的暂时升高来调节体循环血压. 压力反射对高血压与低血压刺激 的反应都随年龄而进行性地降低. 高血压也降低压力反射. 因此,压力反射功能[在]老年高血压病人中损害最明显. 这种损害 的征象显示于日常活动中血压反应脆性增强与对低血压刺激 的反应也显著,尤其是 药物引起者. 【健康导读:医生应树立减肥榜样】
脑自动调节机制常[在]急性血压降低时起代偿作用. 目前 的资料提示脑血流量 的自动调节,总 的说来除有症状性体位低血压 的某些病人外,岁年龄增长而仍然维持. 然而,慢性高血压使自动调节所维持脑血流 的最低血压水平增高. 低于此水平,血流可减少,从而增高脑缺血 的危险. 虽然可能老年高血压病人不能耐受血压 的急剧下降,但可采用各种制剂使血压得到缓慢下降而不致降低脑血流. 【扩展阅读:三合一立体减肥成时尚】
脑血流随年龄增长而降低. 脑血管病 的危险因素（比如高血压.心脏病.糖尿病与高脂血症）进 一步减低血流. 因此,老年病人有这些危险因素时可能[在]即使血压仅稍为下降 的情况下即产生脑血管缺血.
立位性低血压立位时收缩期血压下降20mmhg（2.7kpa）. 立位性低血压是 内环境稳定受损 的常见临床表现,见于15%～20% 的 一般老年人. 其患病率随年龄.患心血管病与基础血压 的增高而增多. 很多老年人其体位变化时血压有大范围 的变化,并与其基础卧位收缩期血压 的高低密切相关. 即当基础卧位收缩期血压最高时,体位性 的收缩期血压下降最大.
立位性低血压是 老年人晕厥与昏倒 的重要危险因素,即使[在]无其他自律神经系统功能失调证据者中也是 比如此.
1.病因
老年人立位性低血压有两种临床表现:生理性（属正常 的老化过程）与病理性（属疾病所致）. 生理性立位性低血压[在]健康老年人,此型低血压日日有剧烈 的变化,与老年人血压增高以及属老年人特征性 的对血浆去甲肾上腺素体位改变反应 的增强有关. 它常为 一般 的低血压应激所诱发,例比如血容量减低.服用降压药物.或者排尿时所作 的valsalva动作. 生理性立位性低血压虽 一般无症状并属脆性,但可能足以降低脑血流引起头昏或者晕厥.... 下一页
