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范萍:有 的人说我三项检查中做 一项可不可以. 可能任何 一项检查都有 一定 的不足之处,三项加起来是 互补 的,这样增加诊断 的准确性. 【关注焦点:治疗脱发要因人而治！】
范萍:早期乳腺癌敏感度比较高 的还是 x线检查,有人说我都查过,就没有必要再照x线,其实是 不同 的. 国外有很多资料都证明乳腺 的x线检查比常规 的临床体检,就是 说医生手摸或者加上其他 的方法,早期乳腺癌 的检出率要高很多. 我们这次按照国际通用 的方法,采用乳腺 的x线检查,有 的加上b超检查,还加上外科医生 的体检,这三项检查结合. 【健康导读:洗头时加醋可防脱发？】
刘端琪:虽然x线稍微贵 一点,但是 准确. 【扩展阅读:每天第一杯水该怎么喝】
主持人:有条件 的单位还应该用x线检查.
网友:/strong>这次普查工程用钼靶x线,会不会对人体有 一些什么影响呢?
刘端琪:从x线 的原理来讲,我们经常说 的x线像能够看骨头.看肺 的,用 的是 硬x线,高压电子束打到钨靶上,是 功率比较强大 的,优点就是 可以透过骨头,但是 缺点是 接受 的放射线量比较多. 我们说钼靶照相就是 用高压 的电子轰击靶子,打到钼上,而钼是 原子量比较低 的,所以叫软射线,特别适合于软组织,不能拿它给骨头拍照,但是 给乳腺拍照就很好,所以特别适合于给妇女 的乳腺拍照 的x线.
刘端琪:检查所受到 的x线 的量很低,这种射线范围几乎对人体是 没有什么影响 的. 但是 为慎重起见,我们仍然规定25岁以下 的青年妇女还是 尽量不做或者少做,所以我们才加上 一个b超检查,原因就是 对这部分乳腺正[在]发育期 的妇女.少女.青年妇女主要以b超为主,当然特别必要我们也用x线射线,所以这种情况来讲钼靶x线是 很安全 的,对人体几乎没有什么大 的影响.
乳腺增生除定期检查还有别 的办法吗?能不能治好?
网友:/strong>我今年38岁,患乳腺增生7.8年,增生 的比较厉害,两侧增生很多. 白天 的时候没有什么症状,晚上有时候觉得不舒服,左侧乳房还有隐隐 的刺痛感,到不少医院看过,也吃过很多药,防癌 的药也吃过,但都没有什么效果. 想请问专家,我这种情况除定期做检查还有没有别 的办法?能不能治好?效果比如何?平时生活饮食上要注意些什么?
范萍:乳腺增生绝大多数是 良性病,可能会有 一些经前 的疼痛,有些症状也是 很常见 的. 目前为止没有 一种特别有效 的办法,就是 说不可能吃点儿药把增生完全治好,也没有这个必要. 实际上大多数还是 一个正常 的生理变化. 随着年龄 的增长,[在]绝经期以后,往往乳腺 的腺体开始有 一些萎缩,增生可能就变轻,所以增生 的这个变化是 可逆 的.
范萍:目前来讲没有什么特别有效 的办法,我觉得也不必有什么思想顾虑,往往这些得乳腺增生 的朋友思想顾虑比较大,老怕癌变,因为咱们刚才讲,只有很少 的 一部分特殊 的增生才会癌变,我们叫非典型增生,非典型增生目前来讲叫做乳腺癌 的癌前病变,但是 这只是 很少 的 一部分,大部分增生都是 良性增生是 可逆 的,所以完全不必有这个思想顾虑.
范萍:定期检查很重要,有症状 的,特别是 增生比较明显 的,还是 定期要到医院去做检查.
刘端琪:随着生理周期出现 的乳腺增生,包块时有时无,被有 的医生称之为半生理现象,基本上是 正常情况,不用特别紧张. 当然 一个持续 的,不是 随着生理周期出现 的这种乳腺增生,还是 应该引起警惕 的. 其实乳腺检查最重要 的目 的.最可怕 的就是 癌,能够把早期 的乳腺癌检查出来,其他 的疾病我认为都是 良性 的疾病,相对于比较好治 的.
刘端琪:西方妇女现[在]把平均每 一年半做 一次钼靶照相,找自己 的医生做 一次乳腺检查,作为自己 的 一种生活方式,所以我建议35岁以上 的妇女,无论是 怀疑自己有什么病或者不怀疑 的,怀疑有病 的不要过分紧张,不怀疑有病 的也不要麻痹,还是 要定期 的参加到这个工程里面来,进行完全规范 的检查,这样有可能及早 的能够发现自己 的疾病.
网友:/strong>我乳腺增生,吃药后有效果,不疼,就没当回事,也没再吃. 最近又开始疼,这个病是 不是 不好根除呢?[在]治疗 的时候应该注意什么?
范萍:乳腺增生是 一个良性病,只有很少 的增生会变为乳腺癌,这是 比较特殊 的增生. 一般来讲乳腺增生是 不需要特殊治疗 的,刚刚我讲比如果说疼痛比较重 的话是 可以吃点儿药治疗 的,症状缓解就可不必再吃药. 但是 乳腺 的肿块完全消下去是 不太容易 的,因为跟内分泌是 有关系 的.
范萍:目前乳腺增生大多数是 良性病,没有什么特殊 的治疗办法,只是 一些药物能够减轻症状. 关键是 要注意乳腺癌 的问题,因为早期乳腺癌与增生不太容易区分,所以定期到医院检查是 比较重要 的,让大夫区分到底是 良性病还是 有部分有恶劣,有没有其他 的问题. 另外,就是 自我检查很重要. 平均每个月月经干净以后,自己触摸乳房,比如果发现有问题随时到医院检查.
网友:/strong>平均每次经期前十多天就开始乳房 的胀痛,月经以后两三天胀痛就会消失,想问这样 的情况需要治疗吗?
范萍:不需要治疗,应该是 一个正常 的生理变化,因为[在]月经中期可能就开始有 一些乳房 的胀痛. 乳腺大家知道是 一个性器官,跟内分泌有很大 的关系,随着月经周期体内 的激素会有些变化,乳腺 的腺体也会有 一些变化. 月经前乳腺 的导管与腺泡都会有 一些增生,月经期以后增生就减轻,但是 有 一些腺体不能回到原来 的状态. 总 的趋势是 这样,经前会有 一些疼痛,月经来以后疼痛就会减轻,70%.80% 的妇女都可能有不同程度 的增生,是 正常 的生理反应,没有必要做治疗. 除非很重 的可以吃药调理 一下, 一般 的是 不需要治疗 的.
主持人:所以这位网友其实也不用太担心.
网友提问
为何乳癌病理检查[在]两家医院 的结果不 一样?
网友:/strong>我 的好朋友是 乳腺癌,手术以后病理结果[在]两家医院 的结果不太 一样, 一个医院说是 腺样囊样癌,另外 一个说是 浸润性导管癌,请问专家这里怎么回事呢?
范萍:因为乳腺癌 的病理检查,特别是 早期乳腺癌[在]诊断方面也是 会有 一些分歧 的,因为现[在]国际上乳腺癌 的病理分型跟以前也有不同,所以不同 的医院做出不同 的诊断这种可能性也是 有 的. 可能平均每家医院都有病理诊断,可能有 的医院[在]这方面强,有 的医院[在]那方面比较强,乳腺癌还是 到乳腺癌 的病理诊断比较强 的医院看 一下比较好.
刘端琪:作为患者看病理报告 的时候我感觉可以分两个层次, 一个是 不是 癌,比如果这个都发生分歧这就是 大分歧,必须要到权威 的医院. 我们北京军区总医院 的病理科是 全北京市乳腺 的病理诊断中心,很多乳腺 的病理片子都到我们那儿去会诊,我们也欢迎广大患者把片子送到我们那儿去进行检测.
刘端琪:还有小 的分歧,大同有小异,所谓大同就是 “是 乳癌”大家都没有异议,但是 什么类型上就有分歧,我个人认为这种分歧就是 小分歧,造成这种分歧有好多原因,有医生经验 的问题,有对国际通用标准 的理解问题,也有病变本身 的特点造成 的. 作为 一块组织,可能从这个方向切就是 这个癌,从那个方向切就是 另外 一个癌,所以这两个诊断标准都对,可能 一个癌就不是 一个不均质 的,这可能就诊断出来有差异,只要是 癌,[在]诊断上同时给你 的医生看,由他进行判断.
乳头溢液.发痒是 怎么回事?
网友:/strong>我什么感觉也没有,就是 两侧 的乳房流分泌物,浅乳白色 的,去医院看看,医生看 一下,摸摸,就说是 乳腺增生,说我也没有肿块,是 不是 乳腺癌啊?
范萍: 一般来说乳腺正常是 不应该有分泌物 的,但是 有 一部分是 可以有溢液 的. 这个溢液 的情况也是 多种多样 的,有乳白色 的乳汁 一样 的,也有清水 一样 的,还有像浆液黄色 的水,还有血性 的. 一般地来讲乳汁 一样 的大多数是 良性 的,特别是 双侧乳腺乳汁 一样 的大多数是 良性 的.
范萍:但是 最好到医院让医生再查 一下,让医生检查到底属于什么性质 的. 因为有人觉得是 有点儿分泌物,实际上不是 真正 的乳头 的溢液,这种溢液要引起注意. 有 一部分是 生理现象,像说双侧乳腺 的多孔 的清水 一样 的溢液,量很少,不挤压没有,这时候往往是 生理 的,有 的跟乳腺增生有关系,有 的是 导管 的浆液,有多种因素,.
范萍:乳腺癌是 可以有乳腺溢液 的,但是 乳腺癌 的溢液往往是 浆液性 的或者是 血性 的,乳白色 的比较少见,但是 具体是 什么情况还应该到医院去看.
网友:>乳头发痒是 怎么回事?
范萍:有 的时候也跟月经周期有关系,因为疼痛也是 多种多样 的,有 的是 胀痛,有 的是 刺痛,各种情况可能都有. 像乳头 的疼痛,包括表皮 的疼痛,或者是 乳头 的发痒,这都跟增生有 一定 的关系, 一般 的没有太大 的问题.
刘端琪:比如果持续,有局部发红 的情况可以看 一下. 极个别有乳头湿疹就应该警惕,就可能是 癌,但是 这种情况是 很少 的. 比如果持续 的发痒不能好转 的话,特别是 局部有皮肤变化建议还是 去找医生.
网友:>我泌乳现象很多年,但是 挤乳头 的时候才有,分泌很多白色粉刺 一样 的小点点,不知道是 泌乳素高还是 乳腺疾病,因为我prl高已经降下来正常很久,可是 还是 有那种小点点,请问这是 泌乳吗?
范萍:这个恐怕要看 一下. 乳头也有 一些皮脂腺,也有 一些皮脂腺 的分泌物,是 不是 真正 的泌乳也要看 一下. 正常人有少量 的泌乳也是 可以有 的,这种 一般是 良性 的,也不需要特殊 的治疗. 我建议打最好到医院查 一下,让大夫看 一下才能最后定下是 什么情况.
刘端琪:无论你目前认为自己乳腺有没有疾病,参加百万妇女乳腺普查工程只会受益,欢迎大家到我们这儿来做检查.
范萍:希望广大妇女同志们关爱自己 的乳房,要有定期做检查 的意识,因为往往乳腺癌是 没有症状 的,特别是 早期没有任何症状,不要等着这个症状出现再去做检查,这就比较晚. [在]没有症状 的时候,正常 的.正规 的平均每年 的体检是 很重要 的,但是 体检要有科学 的方法,走过场 的话就把 一些病耽误. 这次百万妇女乳腺普查工程是 一个很好 的机会,又给大家 一些优惠,又做 一个正规 的检查. 我希望大家能够参加这些正规 的检查,这对广大 的妇女朋友是 有益处 的.
主持人:最后请问两位专家 的出诊时间与联系方式.
刘端琪:我是 周 一上午8点到12点.
范萍:我[在]普查中心,周 一到周五都[在].
主持人:比如果网友想参加百万妇女乳腺普查工程 的话,欢迎到北京军区总医院门诊6楼 的乳腺中心进行检查,或者拔打医院 的咨询电话66721290.66721415. 也欢迎网友登陆健康网络门诊 的肿瘤科论坛进行[在]线咨询,我们还将就乳腺癌 的防治问题与专家继续咨询,请广大网友注意收看预告. 感谢两位专家到我们健康跟网友们聊天,感谢各位网友 的热情参与,请关注健康 的专家访谈节目,下次节目再见！
刘端琪:谢谢主持人,谢谢网友！
