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主持人:各位网友,大家好！欢迎来到嘉宾聊天室.
首先欢迎来位专家到我们健康做客,先跟我们 的网友打声招呼. 【关注焦点:治疗脱发要因人而治！】
调查数据显示,全国平均每年120万妇女罹患乳腺癌,且有50万死于该病. 中国女性乳腺癌 的发病年龄从三十岁左右增加,而且发病后就诊相对较晚,约有35% 的患者就诊时已经是 中晚期. 所以,乳腺癌 的早期普查就显得尤为重要,特别是 对已经有乳腺疾病 的女性来讲更是 重要. 今天我们就请北京军区总医院刘端琪主任与范萍副主任来跟网友们谈谈乳腺疾病早期普查 的相关问题. 【健康导读:洗头时加醋可防脱发？】
范萍:各位网友,大家好！ 【扩展阅读:每天第一杯水该怎么喝】
刘端琪:谢谢网,也谢谢广大 的网友.
编者按:全国平均每年有50万妇女死于乳腺癌,有120万妇女会患上乳腺癌. 中国女性乳腺癌 的发病年龄从三十岁左右增加,且发病后就诊相对较晚,三分之 一 的人就诊时已经是 中晚期. 乳腺癌 的早期普查可以早期发现乳腺癌.
乳腺癌 的发病率逐年递增
主持人:现[在]乳腺癌 的发病率是 很高 的,能不能先给我们介绍 一下[在]我国发病 的情况呢?
刘端琪:乳腺癌是 一个生活方式疾病. 随着群众生活方式.饮食习惯 的改变,以及周围环境 的改变,以及晚婚晚育这 一系列婚姻与生育行为 的变化,都可能造成乳腺癌发病率 的提高. 数据表明,我们国家最近20多年来,特别是 最近10年来,乳腺癌呈迅速增加 的趋势. 以北京为例,80年代乳腺癌 的发病率[在]10万妇女当中大概就是 10几个不到20个,但是 现[在]直逼平均每年十万分之五十,甚至个别单位.个别地区达到十万分七十.
刘端琪:与国外相比,我们国家妇女 的乳腺癌有这么几个特点: 一是 发病年龄比西方国家提早10年,大概35岁.45岁;二是 一旦得乳癌发病比较迅速,治疗上比西方妇女困难.
刘端琪:所以我们国家无论从党与国家 的领导人.政府,到妇女权益 的有关部门都很重视这个问题. 百万妇女乳腺普查工程就来源与此,就根据这个形势提出来 的.
乳腺癌 的发病跟哪一些因素有关?
主持人:乳腺癌 的发病跟哪一些因素有关呢?有哪一些疾病会导致乳腺 的癌变呢?
范萍:乳腺癌 的发病因素比较多,它 的危险因素有年龄因素,我们国家乳腺癌首发年龄是 40—49岁,同时60—70岁也是 一个小高峰,双峰期. 国外乳腺癌 的高发期[在]50岁以后,我们国家是 [在]40—49岁,所以比国外要提前,这是 年龄因素.
范萍:另外还有月经 的因素. 12岁以下来月经初潮与绝经期[在]55岁以后,较易患乳腺癌,比正常人患乳腺癌 的机会要多.
范萍:另外,没有生育或者没有哺乳过 的妇女,也容易得乳腺癌发病.
范萍:有家族因素也是 其中之 一. 有 一种乳腺癌有基因遗传. 另外,[在]亲属当中有患乳腺 的,像母亲或者姐妹有患乳腺癌 的,或者直系亲属当中有患卵巢癌 的,也容易得乳腺癌.
范萍:还有跟生活方式也有关系. 像饮食结构,动物脂肪吃 的比较多或者是 热量比较高,高热量饮食,与发病也有 一定关系. 为什么我们国家过去乳腺癌发病率比较低而现[在] 的发病率提高?跟生活方式 的改变.饮食结构 的改变有 一定 的关系.
范萍:有些人出于种种原因与目 的使用激素,也会增加乳腺癌 的发病率.
主持人:口服避孕药会导致乳腺癌吗?
范萍:目前国际上意见不统 一,有 的说会有影响,也有 的人认为影响不大. 我认为这种影响跟用药时间长短有关系. 用药时间越长可能将来患乳腺癌 的机会比较多,不是 说当时显示出来 的,往往是 几十年之后才显现出来 的,有 一定 的关系. 乳腺癌 的高危因素还是 比较多 的,多种因素都跟乳腺癌 的发病有关系.
治病不比如防病,“百万妇女乳腺普查工程”意[在]预防
主持人:俗话说治病不比如防病,“百万妇女乳腺普查工程” 的意义是 否就[在]于此呢?
刘端琪:对,这是 与我们国家目前人民群众.广大民众 的健康状况有关系 的. 正是 因为最近我们广大妇女,特别是 城市 的白领.知识妇女,乳腺癌 的发病率特别高,所以我们感觉应该以人为本,着重于解决这个问题,所以政府,包括卫生部.妇联.抗癌协会.肿瘤协会,这样 的专业协会组织决定开展这个活动.
主持人:能否具体谈谈这次活动 的情况?
刘端琪:这个活动本身是 严格地按照国际公认 的标准,由有经验 的医生进行物理检查,结合比较高敏度 的钼靶检查.高清晰度 的b超检查,可以发现绝大多数 的癌. 尽管我们知道有高发因素,但没有高发因素 的女性也可能患乳腺癌. 也就是 说目前还没有办法真正 的能够预防乳腺癌,只能做到早期发现.
刘端琪:早期发现与晚期发现治疗效果是 很不 一样 的. 早期发现只会做乳腺区段或者局部 的切除,基本上不会影响乳腺 的外观,不会造成患者 的心理障碍,花费也就是 一万到两万人民币左右,而且基本上也不再用放疗.化疗对身体有损害 的治疗措施. 治疗 的效果90%可以达到治愈. 比如果是 晚期发现情况就完全不 一样,除做全切除以外还要做放疗.化疗,花费要十几万甚至几十万,治疗效果好 的有40%.50% 的治愈率. 这种情况下广大妇女应该普及这方面 的知识,能够早期发现. 百万妇女乳腺普查工程 的意义就[在]于此.
范萍:早期诊断是 比较困难 的,目前为止国际公认 的最好 的方法就是 早期检查,这次普查是 按照国际通用 的方法. 实际上早期乳腺癌 的诊断很重要,刚才刘主任说 的,早期乳腺癌 的治愈率是 很高 的,早期乳腺癌与晚期乳腺癌愈后是 不同 的. 现[在]国外乳腺癌发病率很高,但是 死亡率却[在]降低. 我们国家乳腺癌 的发病率[在]增加,死亡率也[在]增加,这是 两条上升 的曲线. 为什么我们死亡率高,就是 因为我们发现中晚期 的癌比较多,往往靠临床检查或者是 自己发现乳腺癌. 现[在]来讲乳腺癌早期癌少,中晚期 的多,治愈率就低,死亡率就高. 我们百万妇女乳腺普查工程 的目 的就是 要争取能够多发现 一些早期癌,[在]没有任何症状 的妇女里查出 一些早期癌. 因为乳腺癌目前为止没有特别好 的预防办法,只能是 早期发现,发现早治疗效果好,治愈率就高,是 完全能够治愈 的,这个工程目 的就[在]于多发现 一些早期癌.
“乳腺普查” 的医院有哪一些?费用是 多少?
网友:/strong>我们单位女职工较多,平均每年都有乳腺癌 的患者,近期 的单位体检想为女职工进行乳腺癌检查,想问百万普查 的地点[在]哪一里?有没有热线电话?乳腺检查费用是 多少?团体是 否优惠?
刘端琪:我们第 一次普查有16个点,条件是 很严格 的. 第 一个条件必须是 三甲医院;第二个条件是 必须有相应 的技术能力,要有高级职称 的专职人员,像外科大夫.病理科大夫.超声科大夫.肿瘤科大夫.放射科大夫,要有合格 的.高精度 的检查器材,像b超.钼靶照相机;另外,要有很好 的严密 的组织,医院 的领导,全院 的上上下下要有很好 的协调关系.
刘端琪:现[在]目前运转 的就是 北京军区总医院. 热线电话是 ,66721290.66721415. 我们这个电话是 早八点到晚六点.
刘端琪:费用是 根据普查办公室 的统 一标准,六年普查需要12百元钱,这里面要享受四次全部 的规范检查, 一年半 一次, 一年有点儿太短,两年有点儿太长, 一年半是 检出早期癌 的最佳严格时间. 这样实际上比社会上单次检查价格便宜30%左右. 也可以是 分次做,因为现[在]有 的妇女可能想做 一点儿尝试,那么第 一次来检查按照北京市 的价格,三项检查都做是 450元,但是 第二次.第三次.第四次都只收3百元. 比如果是 团体 的,可以通过热线电话跟我们具体商议,根据批量 的人数多少决定优惠 的比例. 我们总 的目标不是 盈利,而是 造福于广大群众,这也是 国家与卫生部 的领导再三跟我们强调 的,我们也要严格 的按照这个精神让广大 的妇女群众受益.
范萍:总体上讲,查 一次是 450元,参加查普做四次12百,平均每次就是 3百次,比如果团体还可以再有 一些优惠.
比如何参加“百万妇女乳腺普查工程”呢?
网友:/strong>我已经绝经,有人说绝经以后乳腺增生就会慢慢 的减轻,还要经常检查乳腺吗?您提到 的百万妇女乳腺普查工程应该比如何参加呢?
范萍:绝经期以后有 一部分妇女 的乳腺就萎缩,大部分都有不同程度 的退化,但是 也有 一部分不退化,腺体已经退化 的增生不明显 的这些,也是 可能患乳腺癌 的. 绝经后妇女,我刚才也讲,60岁—70岁[在]我们国家还是 一个小高峰呢,从我们最近普查 的情况来看,我们现[在]查出来70岁以上 的妇女乳腺癌我们已经查到三例,不是 说乳腺增生减轻就不得乳腺癌,也仍然有可能得乳腺癌 的.
范萍:普查 的间隔以12—18个月最好,就是 说1年到1年半. 我们就是 按照国外 的这些经验把这次百万妇女乳腺普查工程 的间隔期定[在] 一年半,国外有 的是 一年有 的两年,他们认为 一年到 一年半最好,两年有点儿长,因为间隔期也发现 一些癌,所以定[在] 一年半比较合适.
范萍:参加普查 的话可以事先打热线电话跟我们联系,最好是 预约 一下,因为现[在]普查 的人比较多,人多 的时候可能等候 的时间长. 我们这个检查比较费时,跟 一般 的体检不 一样,要照相,要做b超,大概平均每个人需要半个小时左右,比如果不事先预约可能等 的时间比较长. 平常不预约去也可以,直接到北京军区总医院门诊6楼乳腺中心,不用挂号.
刘端琪:我们对平均每 一个参加到乳腺普查工程里面 的受检妇女都是 很负责任 的,平均每个人都专门做 一个档案,平均每次发现 的问题都记录[在]档案里,包括片子.图象都放[在]我们 的电脑里,比如果这期间有什么问题我们都会电话通知受检者本人,增加查 的检查次数与频率,增加 的次数是 不挂号.不收费,完全是 义务,因为我们强调这个活动 的公益性.
单位红外线 的乳腺癌检查已经淘汰！
网友:/strong>我们单位平均每年都给女职工做红外线 的乳腺癌检查,去年检查没事 的 一位同事,[在]肿瘤医院查出乳腺癌做手术;今年红外线查出两个乳腺癌,都做活体 的检查,活体检查结果证实不是 癌. 因此觉得乳腺癌红外线检查有点不太可靠,想请问红外线 的检查与x线 的检查有什么样 的区别吗?
刘端琪:红外线检测是 一个已经被淘汰 的早期发现乳腺癌 的方法. 现[在]社会上有 一些个体医生或者是 不太合格 的医疗单位,到处说用比较低廉 的价格.比较简单 的方式来通过红外线检测早期乳腺癌,实际上可以不客气地说是 骗人 的. 到目前为止国际上多数国家都认为红外线不能早期发现乳腺癌,甚至晚期乳腺癌我们也做过这种检测,我们肉眼都能看到 的 一个很明显 的乳腺癌,用红外线检测还检测不出来. 所以这位网友谈到 的情况,我们几乎[在]临床上隔几天就有 一例. 所以通过这些临床实践,也可以说明红外线检测乳腺癌是 不科学 的,容易造成虚假诊断,所以这次百万妇女乳腺普查工程是 把这个方法淘汰,不再用这个方法.
主持人:红外线以什么为原理?
范萍:这些病灶可能与周围发出 的热不同 的,由于红外线热敏程度不同,可能[在]几个癌细胞 的情况下这个温度不足以检测出来,所以不可能早期检查. 现[在]有两种, 一种是 远红外 一种是 近红外,近红外比较多,远红外比较少. 远红外是 通过热敏,局部热 的程度打出 一个图来,受干扰与影响因素比较多. 透照是 一个透光 的原理,只有肿块长到 一定程度 的时候,才能够看到这个地方有 一个阴影. 往往肿瘤得长到 一定程度. 一定体积才能看到,所以早期乳腺癌是 不敏感 的,特别是 没有肿块或者肿块很小 的,这个是 发现不 的. 美国曾经做（乳腺）普查 的 一个资料证明,用近红外这种检查对于普查早期乳腺癌是 没有效 的,所以我们不采用这种方法,现[在]国外也很少采用红外线 的方法,因为敏感度比较低.
范萍:以前接触 的大部分体检是 不包括钼靶照相 的,对早期乳腺癌 的诊断是 不敏感 的,所以需要密切观察,. 我们现[在]做 的这个检查,有钼靶照相,加上b超 的,加上医生 的检查,这个检查诊断 的准确率要比常规 的体检高.... 下一页
