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急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratorginfection,auri）简称上感俗称“感冒”,是 小儿 的最常见疾病. 可有发热.头疼.咽痛.身疼.鼻塞.流涕.打喷嚏.咳嗽.婴幼儿可伴有呕吐.腹泻.烦澡.甚至高热惊厥. 年长儿可伴有阵发性脐部疼痛等. 体检可见咽部充血,扁桃体肿大.颌下淋巴结肿大.触痛,肺部呼吸正常,肠病毒感染者可见不同形态 的皮疹.
1 临床资料 【关注焦点:昆明停止用北京天坛公司生产问题乙肝疫苗】
病程约3-5天,绝大多数约90%以上为病毒感染,主要有呼吸道合疱病毒.流感病毒.副流感病毒.腺病毒.鼻病毒.柯萨奇病毒.埃可病毒.冠状病毒.单纯疱疹病毒.eb病毒等. 病毒感染5天可继发细菌感染,最常见为溶血性链球菌感染,其次为肺炎球菌.流感嗜血杆菌等,肺炎支原体亦可引起. 【健康导读:为何有1/10人携带乙肝病毒】
1.2.1 年龄2～14岁. 【扩展阅读:乙肝疫苗接种是控制乙肝的根本途径】
1.1 病例选择:随机选择2百2年3月至2百3年6月[在]本院门诊确诊为“感冒” 的患儿160例,具有“感冒” 的典型症状,符合“实用儿科学”有关“急性上呼吸道感染” 的诊断标准.
1.2.2 发病1天之内,未使用过药物.
1.2.3 临床诊断为急性上呼吸道感染者. 可伴有发热.头痛.咽痛.身疼.鼻塞.流涕.打喷嚏.咳嗽.腹泻等至少三项症状,其中发热与鼻塞为必备症状.
1.2.4 血常规检查wbc≤10.0×109/l,分类淋巴细胞百分比升高.
1.2.5 除外病例:
1.2.5.1 “急性化脓性扁桃体炎”“疱疹性咽峡炎”“急性中耳炎”.“咽结合膜热”者除外.
1.2.5.2 传染病早期者
1.2.5.3 有心.肺.肝.肾慢性疾患合并“感冒”者除外.
1.2.6 服用本药期间,不得服用其他任何药物.
2 方法
2.1 将160例“感冒”患儿随机分为a.b.c三组. a组80人,其中男40人,女40人,比例1:1,年龄2～4岁30人,5～7岁20人,8～10岁20人,11～14岁10人;b组40人,其中男20人,女20人,比例1:1,年龄2～4岁15人,5～7岁10人,8～10岁10人,11～14岁5人;c组40人,其中男20人,女20人,比例1:1,年龄2～4岁15人,5～7岁10人,8～10岁10人,11～14岁5人. a.b.c三组从性别.年龄均有可比性.p值<0.05.
2.2 给药方法
a组:予以小白糖浆口服均平均每日3次,连服3天,2～4岁5ml/次,8～10岁10ml/次,11～14岁15ml/次.
b组:予以泰诺感冒糖浆口服均平均每日3次,连服3天;2～4岁5ml/次,5～7岁7.5ml/次,8～10岁10ml/次,11～14岁15ml/次.
c组:予以维c银翘片口服,均平均每日3次,连服3天;2～4岁1片1次,5～7岁1片半1次,8～10岁2片1次,11～14岁2片半1次.
2.3 观察方法:服药前及服药3天后仔细观察患儿,服药期间平均每日至少测体温3次,并填写观察表（附表）.
表1 临床症状记分表
记分体温头疼.身疼.咽疼鼻塞.流涕.喷嚏咳嗽咽部查体0≤37.20℃无无无正常137.3～37.90℃轻度不影响正常生活学习轻度喷嚏＜5次/日间断微红238～38.50℃轻重之间轻重之间轻度之间中度红3≥38.60℃影响学习或者睡眠重度张口呼吸影响睡眠喷嚏＞10次1日昼夜频咳影响生活睡眠明显充血可有滤泡表2 各组病人用药前症状记分分布
用药分组总记分 3-6-9-12-15-18-合计平均分a例数%911.254252.51518.7556.2556.2545807.76b例数%6152460512.537.525 406.83c例数%512.52562.56152525 406.833 结果:
3.1 疗效判断标准:采用临床症状记分法评定综合疗效（见表1）
3.1.1 体温降至正常且不再上升无鼻塞,临床症状记分为0.
3.1.1.... 下一页
