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五.临床诊断
( 一)慢性乙型肝炎 【关注焦点:怎么吃柑橘才是最科学的】
有乙型肝炎或者hbsag阳性史超过6个月,现hbsag与(或者)hbvdna仍为阳性者,可诊断为慢性hbv感染. 根据hbv感染者 的血清学.病毒学.生化学试验及其他临床与辅助检查结果,可将慢性hbv感染分为: 【健康导读:小窍门：流感如何选药】
2．hbeag阴性慢性乙型肝炎血清hbsag与hbvdna阳性,hbeag持续阴性,抗-hbe阳性或者阴性,血清alt持续或者反复异常,或者肝组织学检查有肝炎病变. 【扩展阅读:幼儿冬天需防“三炎”】
1．hbeag阳性慢性乙型肝炎血清hbsag.hbvdna与hbeag阳性,抗-hbe阴性,血清alt持续或者反复升高,或者肝组织学检查有肝炎病变.
根据生化学试验及其他临床与辅助检查结果,上述两型慢性乙型肝炎也可进 一步分为轻度.中度与重度(见2千年«病毒性肝炎防治方案»)
(二)乙型肝炎肝硬化
乙型肝炎肝硬化是 慢性乙型肝炎发展 的结果,肝组织学表现为弥漫性纤维化及假小叶形成,两者必须同时具备才能作出肝硬化病理诊断.
1．代偿期肝硬化 一般属child-pugha级. 可有轻度乏力.食欲减退或者腹胀症状,alt与ast可异常,但尚无明显肝功能失代偿表现. 可有门静脉高压征,比如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张,但无食管胃底静脉曲张破裂出血.无腹水与肝性脑病等.
2．失代偿期肝硬化 一般属child-pughb.c级. 患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血.肝性脑病.腹水等严重并发症.... 下一页
