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104岁 的老人连续到三家医院求医,都遭拒收,理由是 她年龄太大,手术风险太高. 家人抱着最后 一线希望,带老人来到北京航天中心医院,接诊 的是 39岁 的外科大夫许洪斌——
许洪斌知道,从医疗角度讲,年龄不是 绝对 的“手术禁忌”,然而人体器官跟机器 一样,年头长,难免老化,哪一怕是 一个小小 的感冒,都可能会导致严重后果,何况手术——要冒 的风险是 显而易见 的. 可是 比如果不马上施行手术切除坏死组织,老人除要遭受极端疼痛外,还可能由于感染导致败血症危及生命! 【关注焦点:2006脂肪发布减肥内参！】
“给104岁 的老人做手术?！”39岁 的外科大夫许洪斌 一下子愣. 【健康导读:想增加肌肤弹性应该多吃这五种食物 】
给104岁 的老人动手术? 一向自信 的许洪斌,心里第 一次感觉没有底 【扩展阅读:胸部丰满女性智商更高】
许洪斌顾不上多想,决定冒险!
2百6年5月16日上午10时,李少勇带着近104岁 的奶奶四处求医被拒后,辗转来到第四家医院. 他看 一眼被阳光涂成金色 的“北京航天中心医院”几个大字,心想,这儿是 奶奶最后 的希望.
“你们可不能再说做不这手术啊,我们已经走三家医院！”刚踏进医院急诊室 的门,李少勇就急切地说.
老人被迅速转到外科,稀疏蓬乱 的银发与布满老年斑 的被痛苦扭曲 的面孔,处处向接诊 的许洪斌昭示着百岁 的高龄. 许洪斌检查后发现,老人脐部有 一个膨出腹部 的网球大小 的鼓包！已呈青紫色,周围组织都出现水肿.
“是 脐疝嵌顿！”经验丰富 的许洪斌得出初步结论. 他明白,老人 一部分肠管鼓出来而不能复位,且肠管已坏死. 必须立即手术,否则命就保不住.
许洪斌为自己 的这个念头吓 一跳,为104岁 的老人做手术?这[在]他 的经验中是 没有 的,不仅对他是 第 一次,对他所[在] 的医院而言,也是 第 一次.
老人能否耐受得手术?手术不成功怎么办?就算手术成功,术后 的恢复情况也是 不可预测 的. 何况,此前已有其他医院打退堂鼓,别人不愿承担 的风险,我又为什么非要揽下来呢?
一向自信 的许洪斌,心里第 一次感觉没有底.
“但是 必须立即手术,否则老人 的命就保不住”,这个念头[在]许洪斌脑海中越来越清晰,压住其他所有 的念头.
局麻还是 全麻?许洪斌提出 一个大胆 的手术方案
许洪斌立即着手为老人进行 一系列手术前 的相关检查,解老人心.肺.肝.肾等重要器官 的功能,他发现,老人血压正常,心率较快,肺功能较差.
许洪斌马上将老人 的情况上报给医院主管领导,医务处快速组织麻醉科.心内科.呼吸科.肾内科.普外科等相关科室进行会诊与术前讨论.
10时30分,各科室负责人[在]会议室开始术前讨论. 大家 一致认为手术需要尽快做,但老人心肺功能较差,能否耐受住手术前 的全身麻醉（全麻）,平均每个人各执己见,争论不休.
麻醉[在]手术中是 很关键 的 一环,全麻有利于医生进行各种术中操作,手术能顺利完成;但对高龄老人来说,全麻本身带来 的问题可能要比手术带来 的问题多得多,对于术后恢复十分不利.
会议室悬挂 的时钟“嘀嗒嘀嗒” 一丝不苟地走着,[在]许洪斌听来像惊雷 一样不停[在]心头轰响, 一直沉默不语 的他经过深思熟虑后,猛然起身,提出 一个大胆 的手术方案:“先采用局部麻醉,同时静脉给药,让老人入睡,[在]不影响呼吸与循环系统 的前提下,完成手术. 实[在]不行再全麻. ”
许洪斌话音 一落,大家面面相觑,这么做固然有利于老人术后恢复,但同时使手术 的难度与风险增加无数倍. 一旦手术失败,作为主刀医生 的许洪斌就要承担全部责任.
“我唯独可以保证 的,就是 我会用心去做. ”
许洪斌把手术方案 一五 一十地告诉李少勇与他年逾古稀 的姑姑:高龄老人 的手术不能按常规手术程序走. 疾病本身对病人已是 一重创伤,手术又增加 一重,再加上麻醉,三重创伤迭加到 一位104岁 的老人身上,其结局是 难以想象 的. 而施行局部麻醉,麻醉带来 的损害就会小得多,术后 的恢复也会顺利得多.
很快,许洪斌取得老人全家三代人 的充分信任.
“很简单,说话实实[在][在]就行. ”许洪斌认为医患沟通其实并不需要什么技巧.
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