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由于空腹血糖 的高低直接决定着全天血糖水平,所以对于糖尿病患者需要时刻紧盯自己空腹血糖 的变化. 临床不少患者哭诉怪事接踵出现:明明睡前血糖监测正常,半夜也没吃东西,第二天早上起床测空腹血糖为何老是 超标?广州市中医院内分泌科中医师赵志祥表示,这是 “困扰”很多糖尿病患者 的常见问题,通常逃不“黎明现象”.“苏木氏现象”以及饮食或者用药欠科学或者检测时间不对这几类主因.
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“黎明现象” 【健康导读:医患冲突实际成为一场两败俱伤的对抗！】
他介绍,清晨时空腹血糖升高,主要有两种情况,比如果是 夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅仅于清晨 一段时间内血糖很高,就是 “黎明现象”. 为鉴别清晨空腹血糖升高 的原因,患者可采用半夜多次测定血糖 的方法. 一般 的做法是 先检测凌晨3时 的血糖,以确定有无低血糖存[在],然后检测清晨 的血糖. 比如果凌晨3时血糖不低于正常,而清晨空腹血糖升高,则称为“黎明现象”. 【扩展阅读:偶尔“闹情绪”是好事】
赵志祥中医师介绍,由于人体内有很多不同 的激素,很多激素都有升高血糖 的作用,比如糖皮质激素.甲状腺激素.胰高血糖素等等,而这些激素 的分泌高峰 一般出现[在]凌晨至上午,因此容易导致血糖升高,这就是 所谓 的“黎明现象”.
赵志祥中医师认为,因为“黎明现象”导致 的空腹血糖升高可以通过睡前加用中效胰岛素.调整胰岛素或者口服降糖药用量来解决. 原来,有“黎明现象” 的糖尿病患者可以[在]白天口服降糖药物 的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素,可收到良好 的疗效,使清晨空腹血糖高 的现象得到控制. 但要注意 的是 ,注射前需要加食睡前小吃,比如半杯牛奶与两片饼干等,以避免注射胰岛素后 的低血糖发生. 一旦清晨空腹血糖得到满意控制,白天餐后血糖也易于控制.
但同时专家也指出,清晨空腹血糖升高时不要轻易加服降糖药,而应该先搞清楚引起清晨空腹血糖升高 的原因,然后[在]专科医生指导下调整降糖药物或者胰岛素 的剂量,以避免低血糖发生而危及生命.
“苏木氏现象”
睡前小吃防半夜低血糖
同样都是 空腹血糖升高,另外 一种可能与“黎明现象”弄混淆 的就是 “苏木氏现象”. 赵志祥表示,“当出现低血糖反应时人体会出现自我保护 的反应,其中之 一就是 把肝脏里面储存 的糖原分解出来释放入血,从而升高血糖. 比如果[在]黎明前出现低血糖反应,但症状轻微与短暂而未被发现,继而发生低血糖后 的反应性高血糖,这种情况就是 经常出现[在]糖尿病患者身上 的‘苏木氏现象’. ”
他表示,要排查这种情况 的方法是 监测凌晨3~4时 的血糖水平,若凌晨血糖偏低就应[在]医生 的指导下适当减少降糖药物 的用量. 比如果忽略“苏木氏现象”,看见空腹血糖升高就盲目加大降糖药物 的用量,有可能导致严重 的低血糖事件,甚至危及生命.
专家指出,对于有“苏木氏现象” 的糖尿病患者来说,应减少作用于晚餐前 的口服降糖药物或者胰岛素剂量,增加睡前小吃. 睡前小吃是 晚餐 的分餐,可以防止前半夜 的低血糖.
饮食不科学
也可引起空腹血糖升高
还有 一类值得重视 的情况就是 :饮食或者用药欠科学也可能引发突然 的空腹血糖升高.... 下一页
