输血可以补充血容量,改善循环动力,增加携氧能力与血浆蛋白,增强免疫力与凝血功能,故输血[在]临床上应用甚广. 随着血液成分分离技术 的发展,目前提倡成分输血,包括用不同方法分离出 的红细胞.粒细胞.血小板及血浆中不同成分 的输入,使治疗针对性增强,副作用减少与节约血源. 但输血反应仍时有发生,主要表现主发热反应.变态反应.溶血反应及很多快速输血引起 的循环负荷过重等. 常见 的护理问题有:①知识缺乏;②有感染 的危险;③有损伤 的危险.
【相关因素】 【关注焦点:无偿献血圈:在这个圈里献血百次不稀罕】
知识缺乏 【健康导读:吉林艾滋病携带者献血 28人手术输血染病】
缺乏指导. 【扩展阅读:甘肃无偿献血队伍中高校学生最多农民最少】
信息误导.
【主要表现】
对输血过程不解,害怕输血,认为输血危险.
对输血 的目 的.意义不解,认为输血即提示病情很严重而精神紧张.
对治疗措施不理解.不配合.
【护理目标】
输血前,病人/家属能解输血 的必要性及配血过程.
输血时,病人情绪稳定,能配合治疗与护理.
【护理措施】
向病人/家属解释血液制品已做肝病毒.巨细胞病毒.梅毒.艾滋病毒 的检测,输入 的血液制品是 安全 的.
解释供血者献血前做过血常规检查,比如血细胞数目是 正常 的才允许献血,所以血液制品 的质量是 可靠 的.
解释为何要输相应 的血液制品,并耐心解答病人提出 的问题,以消除病人疑虑.
解释输血过程中需要监测生命体征.
告诉病人输血过程中可能出现 的不良反应,比如有不适,立即报告医务人员.
准备有关健康教育手册,让病人解输血方面 的知识.
【重点评价】
病人输血知识 的解程度.
对输血凝虑 的减轻程度.
输血时心理反应.
二.有感染 的危险
【相关因素】
采集血液时,血液被污染.
输血过程中,无菌操作不严格.
供血者身体不健康.
【主要表现】
若发生感染,可出现下列表现:
突发 的畏寒或者寒战.发热.头痛.面色潮红.
感染相应病毒所表现 的症大辩论与体征.
【护理目标】
输血时及输血后病人不发生感染.
【护理措施】
采集血制品 的用具专人负责,专人保管, 一套用具只能供 一个供血者使用,避免医院感染.
采集血制品及输血过程中,严格执行无菌技术操作原则.
供血者平均每次采血前必须做血常规.肝炎病毒.梅毒.艾滋病毒.巨细胞病毒等健康状况检查.
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