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编者按:药品,即使[在]信息资讯比如此发达 的今天,对于普通人而言,仍保持着神秘 的面纱,很多人甚至无法分辨盐酸黄连素.硫酸黄连素.复方黄连素与盐酸小檗碱 的区别. 更何况,平均每 一种药名背后是 若干个大大小小 的制药厂.
当然,安吉尔揭露 的现象是 美国式 的,但对中国医疗改革也有 一定 的借鉴价值. 【关注焦点:抗肝脏纤维化药物治疗】
为什么会有那么多 的“新药”?医生为什么总开 一些根本没有听说过且价格昂贵 的药?它们真 的物有所值吗?«新英格兰医学杂志» 的前任主编玛西娅·安吉尔博士[在]«制药业 的真相» 一书中,大胆而尖锐地披露以欧美制药巨头为主导 的全球制药业 的惊人内幕. 【健康导读:各种行为的最佳姿势！】
2百1年,根据美国药物研究与制造商协会 的报告,那 一年其成员花费540亿美元 的销售费用. 什么是 “销售费用”?制药公司通过使用不同 的术语称呼同 一样事物来糊弄我们. 一些公司称其为“销售费用”, 一些称为“营销费用”,辉瑞公司还加 一个术语“信息费用”,其实它叫销售或者是 推广或者是 广告都无所谓. 【扩展阅读:英培育出人造肝脏组织 来源于婴儿脐带血】
主要目标不是 公众是 医生
尽管直接面向顾客 的广告铺天盖地,但该行业销售 的主要目标却不是 公众而是 医生. 毕竟,医生才是 最后开处方 的人.
2百1年,制药公司给医生分发价值110亿美元 的“免费试用品”. 这些药物通常都是 那些最新最贵 的模仿性创新药. 制药公司知道,等免费试用品用完,患者与医生就会上钩. 当然,这些药物实际上并不是 免费 的. 这些成本都算到药物 的价格里去.
制药公司派出88千名销售代表到医生 的办公室去分发免费试用品,还有很多给医生礼物,同时吹嘘自己 的产品. 这88千名销售代表 的职责是 到诊所与医生办公室里推销产品. 这个比例大概是 平均每五六个执业医生对应 一个销售人员,看你算不算实习生与住院医生. 这些药物推销员与解说员[在]医药界里无处不[在]. 他们通常都很年轻.很有魅力.会迎合别人,他们[在]平均每所稍具规模 的医院里徘徊,寻找机会与医生搭话,送出各种礼物来为他们 的工作铺路. 一些教学医院已经开始抑制这种风气,但是 还做得远远不够.
制药公司与医生共生共荣
药物推销员可以参加医药会议,还可能进入手术室与准备室中,有时甚至出现[在]医生检查病人 的诊室或者病床边. 病人通常会将推销员误当作医生——当推销员对治疗提出建议 的时候,这个误会就更深. 例比如,«波士顿环球报»报道 的azucenasanchez-scott 的案例. 当做完乳腺癌 的化疗之后,她去见她 的医生,发现诊室里有另 一个男人. 医生告诉她这个陌生人正[在]“观察我 的工作”.
直到后来她才知道那个人是 强生公司分部 的药物推销员. 她起诉这家公司,最终当然是 庭外与解. 她 的经历并不特殊. 制药公司平均每天给医生数百美元,以使他们允许销售员与病人见面,这被称作“实习计划”. 先灵葆雅公司 的推销员解释说:“这是 另 一种与医生建立联系 的方式,并且能够促进业务发展. ”她这样说十分坦率. 但不应利用病人达到这个目 的.
药物推销员[在]医生 的办公室里与医生见面,对制药公司与医生来说都是 很重要 的. 他们之间是 共生共荣 的关系. 药物推销员[在]医生日常生活中 的重要性,现[在]怎么说都不夸张. 一个普通医生平均每周都要被几个推销员造访,比如果是 某方面 的专家,那么他 一天之内就可能被好几个推销员拜访. 推销员不仅与医生交朋友,还会与周围人交朋友,他来之后 一般会亲切地向平均每 一个人问好,有时候还会提供午餐. 医生则通过药物推销员来解最近出什么新药,以及从哪一里获得免费试用品.
令人下巴掉下来 的礼物
给医生送礼物通常很慷慨. 医生比如果想去豪华餐厅用餐,他随时都可以去,[在]那里,制药公司派来 的专家可能会与他交谈. 此外,还有其他很昂贵 的礼物. «今日美国报» 的 一篇社论写得十分精彩与准确:“圣诞树,华盛顿红人(washingtonredskins)橄榄球队比赛 的免费入场券,顺带有香槟接待酒会,全家到夏威夷度假,大把 的钞票,这些礼物可能会使公共官员与政府承建商脑袋里充满‘受贿’ 的红色警报,但是 ,很多医生并不这样认为,他们收下这些令人下巴都要掉下来 的礼物. 而制药公司之所以这么出血,就是 为[在]竞争日益激烈 的市场上使自己 的产品胜出. ”
2千年,美国医学会为规范这些行为发布 一项指南,制药业2百2年开始执行.... 下一页
