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网友:乳房没有其他异常现象,乳腺纤维瘤适合月经周期 的什么时候做?
网友:徐兵河主任您好,我今年35岁,去年1月做手术,术后做6次化疗,药物为紫杉醇与表阿霉素,雌孕激素都是 三个＋号,化疗结束后 一直服用三苯氧安,但月经 一直很正常,是 不是 药物对我没有效果,我还继续吃吗? 【关注焦点:22日北京天坛医院慢性肝病义诊】
刘端祺:尽量避开经期,因为所有手术都是 尽量避开经期. 【健康导读:第四大误区：抗病毒药物治疗无效】
网友:请问徐主任,我母亲[在]2百2年底做乳腺癌手术,去年发现已出现多发性骨转移,没有进行化疗,直接接受89锶与云克治疗,上个月初做ect检查,发现有些部位 的浓聚消失,而腰胝部 的浓聚增加,而且今年1月下旬进行 的第二次核素治疗并不是 很见效,腰胝部疼,不敢用力,行动不便. 另外,腰胝部 的病患现已影响腿部精神,左侧大腿部感觉麻木,小腿部经常感觉到凉.酸胀.疼,请问 一下部该怎么治疗?能否控制住肿瘤 的发展?谢谢！！！ 【扩展阅读:健康指南：专家教你如何吃蛋白粉】
徐兵河:可以继续服三苯氧胺,因为月经是 否与疗效有关尚无明确结论.
徐兵河:首先做必要 的检查,包括肺部.肝部.骨显像与椎体检查,根据检查 的结果以及肿瘤 的病理,er与pr特殊 的状况决定是 否采用内分泌治疗与化疗.
小妹:我姐姐49岁身体比较健康,05年11月9日做右乳腺癌改良根治术.t2mon0黏液腺癌er+.pr+.无淋巴转移.术后,医生说不用化疗.让姐姐服三苯氧胺5年. 后来自己坚持要化疗,医生就让化疗,方案cef,可是 化疗 一个疗程,反应比较大,第二天手脚抽搐,进行抽血化验说是 缺钾,大夫就不让化疗. 请问:t2没有淋巴转移就是 比较轻 的癌症吗?不进行化疗,只用内分泌治疗行吗?是 不是 化疗后再用内分泌治疗比只进行内分泌治疗 的效果要好呢?不进行化疗直接进行内分泌治疗是 不是 容易复发与转移呢?有必要 一定要先化疗然后再进行内分泌治疗吗?我很怕姐姐耽误治疗!
徐兵河:病人为t2n0m0,er与pr阳性 的乳腺癌, 一般可考虑先化疗,然后是 内分泌治疗,但要结合病人 的具体情况. 比如果病人无法耐受化疗,也不用勉强,这个病人术后已经5个月,再做化疗也已经晚点,原来化疗是 反应比较大. 另外,这个病人 的肿瘤er与pr均为阳性,说明对内分泌治疗可能是 比较敏感,因此可以考虑继续口服三苯氧胺两到三年,以后决定是 不是 改用其他药物进行治疗. 这种治疗也是 可以降低复发转移风险 的. 该病人比较紧张,要注意放松,这对疾病 的康复也是 很重要 的.
网友:38岁,单位体检b超发现右乳0.6*04cm实质性肿块,有包膜,边界清,回声均匀,b超结论是 ;乳腺纤维瘤可能性比较大,我平时月经前有乳房胀痛现象,这几个月好象疼痛时间延长,请问:我应该立刻去看乳腺科,还是 过3个月再复查（b超医生说3个月后复查）,有乳腺癌 的可能性吗?有没有做钼钯片 的必要. 比如是 纤维瘤现[在]适合做手术吗?
刘端祺:[在]行经前 的妇女月经前有乳房胀痛是 比较普遍 的,是 生理现象,这位患者不要过于紧张. 她正处于中青年阶段,应该说根据她提供 的有限资料看,目前还不是 乳腺癌前期状态. 纤维瘤比如果是 0.6到0.4,我认为还可以继续观察 一段时间,比如果她自己实[在]不放心,应该去做 一个钼靶照相,钼靶照相与b超检测这两个互相补充,可以比较早地发现异常改变. 比如果愿意做手术,选择手术也是 一种治疗方式,这个手术也是 小手术,而且有包膜也比较容易去掉.
网友:40岁,检查是 p185＋＋＋,雌激素阳性,孕激素是 阴性,是 否用三苯氧安耐药,比如果不耐药,用什么治疗方法?
徐兵河:体外研究发现her－2（p185）阳性 的乳腺癌细胞对三苯氧胺耐药,但并没有人[在]体内发现两者之间 的必然联系. 这种情况 一般要先化疗,化疗结束后再考虑内分泌治疗, 一般仍建议口服三苯氧胺. 对个别高危病人,可以考虑[在]卵巢去势 的基础上,口服芳香化酶抑制剂.... 下一页
