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主持人:各位网友大家好,欢迎光临嘉宾聊天室.
顾芳:各位网友好. 给大家拜 一个晚年. 【关注焦点:上海市胸科医院肺内科副主任医师 姜丽岩教】
主持人:春节期间 的大吃大喝,使我们 的肠胃[在]享受很多美味 的同时,也难免会有不舒服 的情况发生. 春节过后比如何调理肠胃功能呢?遇到肠胃不适应该怎么解决?今天我们请来北医三院消化科主任医师顾芳来跟网友们聊聊春节过后肠胃不适应该怎么办. 欢迎顾老师作客,请先跟网友打 一下招呼. 【健康导读:肺部钙化点和肿瘤的发生没有必然联系】
胃肠功能发生紊乱主要有哪一些表现? 【扩展阅读:4月20日上午】
主持人:春节时有哪一些不良 的饮食习惯会导致胃肠功能紊乱?
顾芳:平均每逢节假日特别是 像春节这样大 的节日以后,患消化道疾病 的人数都会比平时有不同程度 的上升.
顾芳:主要原因 一个是 饮食方面,人们[在]长假当中常常进食比较多 的大鱼大肉等等这些高蛋白.高热量.高糖.多油 的食物,还有 一些刺激性 的食物,像火锅,并且经常有不适量 的饮酒. 还有 一些人外出吃 一些不太卫生 的食物,像庙会上吃 一些不太干净 的食物. 除饮食因素外再加上生活上不太规律,比如长时间娱乐.打牌等等,这些因素容易导致消化系统出现不适 的情况与 一些疾病 的发生.
主持人:这些不良 的饮食习惯,会使肠胃系统出现哪一些问题?
顾芳:比较常见 的消化系统疾病比如消化不良.胃炎.溃疡病.急性胃肠炎.便秘,甚至还导致 一些急症 的出现,像消化道出血,有些人喝酒以后出现急性胰腺炎.酒精中毒等等. 另外节假日里面 的不规律饮食生活还可使原来患有 一些慢性消化系统疾病 的患者病情加重,或者诱发急性发作.
顾芳:值得 一提 的是 除消化系统疾病以外,不规律 的生活饮食还可以诱发其他系统 的疾病 的出现,或者使病情加重. 像心脑血管系统 的疾病.糖尿病.高血压.高血脂.痛风等等. 因此大家[在]节假日 的饮食起居应遵循健康原则,不要暴饮暴食,娱乐要适度.
主持人:比如果胃肠功能发生紊乱以后,有哪一些表现?
顾芳:有很多种表现,上消化道 的主要表现有上腹不适.疼痛.腹胀.呃逆.恶心.呕吐等等,还有些人有下消化道 的症状,比如腹部不适.排便不畅.便秘.腹泻.排气增多. 主要还是 以上消化道最为多见.
主持人:比如果出现肠胃功能紊乱,应该比如何调整.比如何治疗呢?
顾芳:应尽快恢复正常饮食, 一日三餐热量要均衡,不要吃得过饱,多吃 一些清淡.易消化 的食物,同时适当多吃 一些青菜.水果,保持规律作息. 症状明显者,可服用 一些药物帮助缓解不适.
胃肠疾病 的治疗药物应该比如何选择?
顾芳:可根据症状选择用药. 主要以上腹不适疼痛为主要表现 的,可以用 一些保护粘膜 的药物,像铋剂.硫糖铝;还有抗酸剂,像铝碳酸镁,也就是 药店里面可以买到 的达喜,还有乐得胃.胃速乐等. 铝碳酸镁除有 一般 的抗酸剂作用外还有 一定 的粘膜保护作用,中与胆酸 的作用. 比如果效果不好也可以配合 一些抑酸药,目前主要有两大类, 一类是 h2受体阻断剂,比如雷尼替丁.法莫替丁等;另 一类是 质子泵抑制剂,比如大家比较熟悉 的奥美拉唑.
顾芳:以反酸.烧心为主要症状 的可以用刚才提到 的抑酸药与抗酸药.
顾芳:以上腹胀,早饱.嗳气.食欲不振为主要表现 的,可以用 一些促动力药,比如吗丁啉.莫沙必利. 胃肠炎 的病人有比较明显 的腹泻.呕吐,可以用 一些抗菌素,根据病情 的轻重选择抗菌素,常用 的有黄连素.庆大霉素（口服）.喹诺酮类抗生素,比如氟哌酸.环丙沙星等,轻症 的病人可以用调节肠道菌群 的药物,比如丽珠肠乐.整肠生.培菲康.金双岐.乳酸菌素等.
顾芳:对于近期出现 的症状但是 服药效果不好 的要及时到医院做进 一步 的检查,还有对新发 的溃疡病.消化道出血.胰腺炎.胆石症.胆囊炎等患者,及原来就有慢性消化系统疾病 的患者还是 应该及时到医院听从医生建议,接受系统治疗.
网友:比如果胃炎 的话,对于幽门螺杆菌 的治疗有什么建议?
顾芳:幽门螺杆菌（hp）与慢性胃炎 的发生有很密切 的关系,但并不是 所有伴有幽门螺杆菌 的慢性胃炎 的病人都要进行根除hp 的治疗,要依具体情况而定. 根除治疗 的适应症包括第 一是 胃里面有明显异常,指胃黏膜有糜烂.中至重度萎缩.中至重度肠化.不典型增生. 第二是 有胃癌家族史 的慢性胃炎患者. 第三,伴有糜烂性十二指肠炎 的患者. 第四,常规治疗疗效差 的患者. 主要是 以上四大类患者是 需要根除hp治疗 的.
顾芳:目前根除hp治疗 的推荐首选方法主要有两种,都是 三联治疗方案, 一种是 质子泵抑制剂加上两种抗生素,第二种是 铋制剂加上两种抗生素,两种治疗方案 的疗程.疗效.副反应 的发生率有所不同. 这是 常规推荐首选 的治疗方案,比如果对三联治疗失败 的还可以考虑用四联治疗. ,以上是 中华医学会消化病学分会推荐 的标准治疗方案. 除常用 的上述方案以外,还有 一些其它 的方案.
主持人:对于这位网友来讲,首先应该对照 一下适应症,看看自己是 否需要治疗.
顾芳:还是 建议上医院,单纯看报告 的描述患者自己不能掌握根除治疗 的适应症,还是 应该去医院听从医生 的建议,医生还会询问 一些以前 的用药情况并根据他 的具体情况来选择治疗方案.
恢复肠胃功能[在]饮食上面应该注意些什么?
主持人:节后这段时期慢慢恢复肠胃功能,饮食上面应该注意些什么?
顾芳:尽快恢复正常饮食 一日餐三要定时,热量均衡,不要吃得太饱,可以多吃 一些容易消化 的清淡食物.
主持人:对于有不同症状 的人,他们应该注意哪一些地方?
顾芳:上腹不适或者是 上腹痛..反酸.烧心 的患者,除刚才提到 的饮食要注意 的以外,特别要注意少吃刺激性强 的东西,包括浓 的咖啡.辛辣食物.酒类等,慎重用药,解热镇痛药.抗生素类 的药物等等容易引起肠胃不适. 还应少吃过酸过甜 的食物,不要吃得太饱,特别是 对于反酸烧心 的病人来说要少食多餐,吃完饭要多活动,不要马上坐下躺下.
顾芳:上腹饱胀.嗳气 的病人应吃 一些好消化 的食物,多活动,少量多餐. 有（ 一些）腹胀.便秘症状 的病人,可以吃 一些富含纤维 的食物,比如粗粮.青菜.水果,多喝水,可以吃 一些润肠 的食物像香蕉.蜂蜜.
顾芳:以腹泻为主要表现 的病人,从饮食上可以多喝 一些酸奶,还有含有木糖醇.大豆低聚糖 的食物,都可以提高肠内 的有益菌,对腹泻有 一定 的辅助治疗作用. 饮食上注意别吃刺激性强 的食物,注意保暖. 这类病人要少吃粗粮,多吃好消化 的食物. 减少外界刺激,不要太紧张,生活规律.
网友:您建议腹泻患者多喝酸奶,但酸奶 一般都是 低温保存,冬天天气冷喝 的时候胃感觉不舒服,怎么能解决这个问题?
顾芳:临喝之前拿出来升升温,比如果加热高温 的话,乳酸杆菌会被破坏,（不要温度太高）.
主持人:酸奶 一般[在]什么时候饮用比较合适?
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