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热线人员名单 王保明郑州市劳动与社会保障局局长刘连杰 郑州市劳动与社会保障局副局长尚民生 郑州市医保中心书记 陈德贤 郑州市医保中心副主任 李玉敏 郑州市医保中心副主任 姬淑亚 金水区社保中心负责人 咋报销 报销比例上调5个百分点 李女士:我们全家今年都将参保,政府有什么补助吗? 王保明:凡是 参加医疗保险 的居民,都可以享受到市政府 的补助,18周岁及以上平均每人平均每年补助80元,18周岁以下平均每人平均每年补助40元. 此外,由于我市被列入国务院居民医保试点城市,国家将给予专项转移支付资金补助. 参保居民报销比例将上调5个百分点,即由原来 的60%.55%.50%（ 一.二.三类定点医疗机构）分别上调为65%.60%.55%. 年内,首批参保居民就能享受这些新 的优惠政策. 吕先生:参加居民医保医疗费怎样报销?有没有病种限制? 尚民生:参保居民[在]定点医院门诊就医与[在]定点药店购药,其医药费用由个人账户支付,个人账户资金用完后由个人负担. 参保居民[在]定点医院发生 的住院医疗费用,个人应负担 的部分,由个人用现金或者个人账户支付;统筹基金应支付 的部分,由定点医院记账,市医保中心与定点医院定期结算. 参保居民报销住院医疗费没有病种限制. 到社区住院起付标准降低1百元 成女士:到社区卫生服务站住院治疗,费用怎么结算? 王保明:参保人员住院看病,要支付住院统筹基金标准费用. 起付标准以下 的费用由个人支付;起付标准以上最高支付限额以下 的费用,由统筹基金与参保居民按比例承担. 按照各类定点医疗机构划分为: 一类定点医疗机构（含社区卫生服务机构）3百元,二类定点医疗机构6百元,三类定点医疗机构9百元. 今年,首批参保居民到社区卫生服务机构住院,起付标准费用将开始降低,由原来 的3百元降到2百元. 这意味着参保居民[在]社区卫生服务机构看病要比大医院实惠很多,鼓励社区居民小病进社区. [在]非定点机构住院 一般不能报销 韩女士:我女儿[在]西安上大学,参保后比如果发生意外住院,医疗费能不能报销? 王保明:非定点医疗机构住院 一般不能报销. 参保居民[在]外地医疗机构与郑州市非定点医疗机构发生 的住院医疗费用,统筹基金将不予支付. 全日制[在]校大中专学生放假回原籍发生 的住院费用,按郑州市三类定点医疗机构支付标准结算. 宋先生:参加居民医保,比如何刷卡看病就医? 尚民生:参保居民凭医保卡,可[在]任意 一家定点医院与定点零售药店自主择医购药,可以刷卡消费,即用个人医保卡上 的钱,卡上 的钱用完后由个人负担. 以家庭为单位参保 的人员,未成年人 的医保卡上平均每年注入25元,成年人 的医保卡上平均每年注入50元. 魏女士:比如果参保后发生意外,最高能报销多少钱? 李玉敏:[在] 一个自然年度内,参保居民住院,平均每人平均每年可报销医疗费6万元. 咋缴费 参保居民家庭成员需同时缴费 郑先生:居民医保怎么缴费?我与妻子是 不是 各缴各 的? 王保明:参保居民家庭成员需同时缴费,可用现金缴纳,也可与郑州市商业银行签订委托缴费协议书,由银行代扣. 但 一个家庭只能签订 一份委托协议书.办理 一个缴费存折或者银联卡. 马先生:居民医保个人账户里 的钱能不能取出来? 尚民生:参保居民缴纳 的医保费,将与政府补助资金统 一注入统筹基金与个人账户基金. 其中,注入个人账户部分属参保居民个人所有,可以结转使用与继承,但不得提取现金与挪作他用. 参保居民移居外地 的,个人账户结余资金将核发给本人;死亡 的,个人账户结余资金将转给合法继承人. 职工.... 下一页
