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淋球菌感染引起 的临床表现取决于感染 的程度,机体 的敏感性,细菌 的毒力,感染部位及感染时间 的长短. 同时与身体 的健康状况,性生活是 否过度,酗酒有关. 根据临床表现,淋病可分为无合并症淋病与有合并症淋病;无症状与有症状淋病;播散性淋病及急性与慢性淋病等.
( 一)男性无合并症淋病 【关注焦点:食品安全敲响警钟】
一.无合并症淋病 【健康导读:儿童应该少喝人造饮料】
慢性淋菌性尿道炎(慢性淋病):症状持续2个月以上称为慢性淋菌性尿道炎. 因为治疗不彻底,淋球菌可隐伏于尿道体.尿道旁腺.尿道隐窝使病程转为慢性. 比如患者体质虚弱,患贫血.结核病时,病情 一开始就呈慢性经过,多为前.后尿道合并感染,好侵犯尿道球部.膜部及前列腺部. 临床表现尿道常有痒感,排尿时有灼热感或者轻度刺痛.尿流细.排尿无力.滴尿. 多数患者于清晨尿道有少量浆液痂封口,若挤压阴部或者阴茎根部常见稀薄粘液溢出. 尿液基本清晰,但有淋丝. 【扩展阅读:健康蔬果汁的选择】
急性淋菌性尿道炎(急性淋病):潜伏期为1-14天,常为2-5天. 初起,为急性前尿道炎.尿道口红肿.发痒及轻微刺痛,继而有稀薄粘液流出,引起排尿不适,约2天后,分泌物变得粘稠,尿道口溢脓,脓液呈深黄色或者黄绿色,同时伴有尿道不适症状加重,红肿发展到整个阴茎龟头及部分尿道,出现尿频.尿急.尿痛.排尿困难.行动不便.夜间阴茎常有痛性勃起. 可有腹股沟淋巴结肿大,红肿疼痛,亦可化脓. 急性症状第 一周最严重,若不治疗,持续 一月左右症状逐渐减轻或者消失. 急性前尿道炎发病2周后,约有50-70% 的患者有淋球菌侵犯后尿道,表现为尿意窘迫.尿频.急性尿潴留. 尿痛特点是 排尿终未时疼痛或者疼痛加剧,呈针刺样,有时出现会阴坠痛,可出现终未血尿. 病情经过1-2周,症状逐渐消失. 全身症状 一般较轻,少数可有发热达38℃左右,全身不适,食欲不振等.
(二)女性无合并症淋病
女性原发性淋球菌感染主要部位为子宫颈,淋球菌能够附着于有层次鳞状上皮,用电镜观察淋球菌 的感染部位是 [在]宫颈 的鳞状—柱状上皮交界处. 淋病性宫颈炎患者早期常无自觉症状,因而,潜伏期难以确定. 宫颈充血,触痛,脓性分泌物 的增多,常有外阴刺痒与烧灼感,偶有下腹痛及腰痛. 这些非典型 的症状使患者往往不去就诊治疗,因而成为主要 的传染源;淋菌性尿道炎常于性交后2-5天发生,尿道口充血,有触痛及脓性分泌物,有轻度尿频.尿急.尿痛,排尿时有烧灼感,按压尿道有脓性分泌物;淋菌性前庭大腺炎常为单侧,[在]腺体开口处红肿,剧痛,严重时可形成脓肿. 有发热等全身症状;淋菌性阴道炎较少见,病程长者症状轻微,有些患者有腹部坠胀,腰背酸痛,白带较多,有些患者有下腹痛与月经过多等;妇女淋菌性外阴阴道炎,表现为外阴及阴道炎症. 阴道脓性分泌物较多,有时阴道及尿道有黄绿色分泌物,排尿疼痛,外阴部红肿. 分泌物可流至肛门,引起刺激症状. 严重时可感染直肠,引起淋菌性直肠炎.
二.有合并症淋病
( 一)男性有合并症淋病:
淋病性尿道炎有各种合并症,主要有前列腺炎.精囊炎.附睾炎.
1．前列腺炎:急性前列腺炎是 淋球菌进入前列腺 的排泄管.腺体引起 的,有发热.
寒战,会阴疼痛及伴有排尿困难等尿路感染症状. 检查时前列腺肿胀.压痛. 但是 淋球菌不是 引起急性前列腺炎 的常见病因. 淋球菌引起 的前列腺主要表现为慢性病变,,其症状轻微,有会阴部不适,阴茎痛,早晨尿道口有“糊口”现象,尿中见到淋丝,前列腺按摩液有脓球及卵磷脂减少,涂片或者培养找到淋球菌,肛诊可[在]前列腺上触到小结节,并有不适或者痛感,[在]排泄管附近排脓形成瘢痕性收缩影响射精,造成不育.
2．附睾炎: 一般发生于急性尿道炎后,单侧居多. 有低热,附睾肿大疼痛,同侧腹股沟与下腹部有反射抽痛,初起与睾丸界限清楚,渐渐不清,睾丸触痛,肿大,剧烈触痛. 尿液常混浊. 同时可有前列腺与精囊炎.
3．精囊炎:急性时有发热.尿频.尿急.尿痛,终未尿混浊并带血. 直肠检查可触及肿大 的精囊同时有剧烈 的触痛,慢性精囊炎 一般无自觉症状,直肠镜检查出精囊发硬,有纤维化.
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